Plano de Saúde para Servidor Público DF

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Plano de Saúde para Servidor Público em Brasília DF

 

Na Capital do país, aonde os cargos mais desejados são os do serviço público não poderíamos deixar de oferecer a essa categoria um plano de saúde desenhado especialmente para atender as suas necessidades e de seus dependentes.

O Plano de Saúde para servidor público comercializado no DF é ofertado na modalidade coletivo por adesão, aonde o titular do plano é o servidor público que pode incluir também seus dependentes legais no mesmo se assim desejar.

Para aderir ao plano e ter os benefícios da categoria, é necessário que o servidor público apresente no ato da contratação do plano de saúde, documento que comprove seu vínculo com a entidade de classe.

 

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Direito de Reembolso do Servidor Público:

 

Direito do Servidor Público o auxílio à saúde suplementar é de fato o benefício de natureza indenizatória concedido pela união como ressarcimento das despesas com plano de saúde e coparticipação.

Todo Servidor Público Federal ativo, Inativo ou pensionista tem decerto direito se titular do convênio (médico hospitalar ou odontológico), bem como seus dependentes (cônjuges, companheiros em união homo afetiva, filhos e enteados até 21 anos ou Inválidos até 24 anos em caso de dependência econômica ou estudantes e menor sobre guarda/tutela concedido por decisão judicial)

Para obter o reembolso que varia de acordo com a faixa salarial e a idade, o Servidor deve contudo preencher e protocolar no setor de Recursos Humanos de seu órgão, o requerimento de solicitação de ressarcimento junto com as cópias do contrato do plano de saúde ou declaração de que é o titular e por fim discriminar os benefícios.

 

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Conheça os Melhores Planos de Saúde para Servidores Públicos em Brasília DF

O Plano de Saúde Amil para Servidor Público no DF oferece decerto cobertura completa e conta além da rede de credenciados,  com uma rede própria de atendimento em Brasília. O Servidor que contrata o Plano Amil DF tem atendimento exclusivo no centro de excelência da Amil – Total Care, que tem de fato uma equipe médica de alto padrão de qualidade.

Planos de Saúde Bradesco

A Bradesco Saúde no DF conta igualmente com planos de saúde para atender de maneira especial o Servidor Público, ofertando não só uma rede credenciada de alto padrão, como também valores de tabelas diferenciados para a categoria. O plano Bradesco contempla decerto coberturas que vão além do Rol de Procedimentos da ANS.

Planos de Saúde Unimed

Do mesmo modo os Planos  da Operadora Unimed no DF contam com valores de tabela e produtos específicos para a categoria de Servidor Público. Além disso, a Unimed possui de fato uma ampla rede a nível local e nacional, garantindo dessa forma segurança ao servidor e seus dependentes aonde quer que eles estejam.

Plano de Saúde SulAmérica

A Sulamérica no DF já é bem conhecida por sua boa rede de atendimento, e da mesma forma que as demais operadoras oferece tabela especial para os Servidores Públicos, contando também com um excelente sistema de reembolso para procedimentos realizados fora da rede, com a finalidade de dar ao usuário a liberdade da livre escolha.

Dúvidas Frequentes sobre Planos de Saúde DF

O que é um Plano de Saúde?

Contrato que garante de fato a cobertura de custos (gastos) com assistência médica, hospitalar e ambulatorial, a ser prestada pela Rede Assistencial, em conformidade com a lei 9.656/98.

Como posso contratar um plano de saúde?

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O que o seu Plano de Saúde deve cobrir?

Consultas, exames e tratamentos.

A ANS define uma lista de consultas, exames e tratamentos, denominada Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, visto que os planos de saúde são obrigados a oferecer, conforme cada tipo de plano de saúde – ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico. Essa lista entretanto é válida para os planos contratados a partir de 02 de janeiro de 1999, os chamados planos novos. É válida igualmente para os planos contratados antes dessa data, mas somente para aqueles que foram similarmente adaptados à Lei dos Planos de Saúde. Antes de verificar se você tem direito a um procedimento, em primeiro lugar não deixe de checar qual o tipo de plano de saúde você tem.

 

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Plano Ambulatorial ou Plano Hospitalar ?

AMBULATORIAL OU HOSPITALAR

É muito importante avaliar principalmente as necessidades de quem vai utilizar os serviços para que não falte nada fundamental na hora que você de fato precisar e também para que o beneficiário não tenha de pagar por algo que certamente não vai usar. Necessidades a serem avaliadas: número de pessoas que farão parte do plano, idade,  tipo de acomodação, locais de atendimento e em seguida disponibilidade financeira.

Em suma o plano de saúde pode ser ambulatorial (para consultas, inclusive pré-natal, exames e cirurgias sem internação); hospitalar (internação); odontológico; ambulatorial + hospitalar, com ou sem serviços de odontologia e obstetrícia (pré-natal, parto e pós-parto) ou plano de referência.

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O que é um Plano de Saúde com Coparticipação?

Essa é de fato a modalidade de planos de saúde em que o usuário paga, além do valor mensal do plano, uma taxa a cada vez que passar por uma consulta ou fizer um exame, por exemplo.

COBERTURAS

Assim como no plano de saúde tradicional, a coparticipação oferece as mesmas coberturas. Só que enquanto no primeiro não é preciso pagar individualmente os procedimentos utilizados, no segundo, o consumidor certamente paga uma parte da despesa da operadora pelo atendimento prestado. Essa taxa varia de uma operadora para outra, e pode ser cobrada por meio de um valor fixo ou um percentual, o que é determinado decerto pelo próprio plano, conforme previsto em contrato. Por exemplo, uma consulta pode custar R$ 20 ou 20% do valor previsto na tabela da prestadora. De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a operadora todavia só está proibida de cobrar o valor integral do procedimento, pois assim estaria dificultando o acesso do consumidor ao plano de saúde.

INTERNAÇÃO

Entretanto, no caso da coparticipação em internação, os valores não podem ser fixados por meio de uma porcentagem, apenas em valores fixos. E devem ser cobrados pela internação assim como um todo, e não por procedimentos ou patologias. Ainda, segundo as normas da ANS, a coparticipação não pode prejudicar sobretudo a livre escolha do consumidor, por exemplo: fixar o copagamento somente para acesso a prestadores credenciados aos planos, e não para prestadores integrantes da rede própria da operadora. Os contratos com coparticipação são oferecidos não só nos planos empresariais (oferecidos pelo empregador), como também nos planos individuais/ familiares e coletivos por adesão, que são aqueles fornecidos por associação ou sindicato.

Nós da Qualimaxx Corretora, preparamos tabelas diferenciadas com as opções dos dois tipos de produtos com e sem coparticipação, a fim de facilitar  a escolha deste importante beneficio, você decerto vai gostar do que iremos apresentar.

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O que é doença preexistente?

São aquelas lesões ou doenças existentes, que sejam do conhecimento do beneficiário anteriormente a contratação do plano de saúde.

O que é carência?

Carência é um período pré-determinado no início do contrato e decerto respaldado na legislação, durante o qual o consumidor não pode usar integralmente os serviços contratados junto ao plano de saúde.

Existe plano de saúde que não exija prazos de carências (tempo em meses de permanência para ter direito a certos procedimentos médicos)?

Não existe portanto plano de saúde de empresa privada que atenda de imediato todos os procedimentos médicos a partir da assinatura do contrato.

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