PLANO DE SAÚDE FAMILIAR

O Plano de Saúde Familiar é aquele contratado por um titular diretamente com a Operadora de saúde. Esse plano é destinado a utilização do benefício de assistência médica para um titular e seus dependentes legais.

O valor do Plano de Saúde Familiar pode ser reduzido de acordo com a quantidade de beneficiários.

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Dúvidas Frequentes de Planos de Saúde Familiar

Veja Algumas das Dúvidas Frequentes Sobre Plano de Saúde no DF

O que é um Plano de Saúde?

Plano de Saúde é o Contrato que garante a cobertura de custos (gastos) com assistência médica, hospitalar e ambulatorial, a ser prestada pela Rede Assistencial, em conformidade com a lei 9.656/98.

Como surgiu o Plano de Saúde?

O Plano de Saúde nasceu da necessidade do homem em controlar os riscos a que está exposto, tais como doenças, acidentes e eventos naturais.

Como posso contratar um plano de saúde?

Solicitando um corretor de seguros através de pesquisa pessoal ou pedindo referência a conhecidos.
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O que o seu Plano de Saúde deve cobrir?

Consultas, exames e tratamentos.

A ANS define uma lista de consultas, exames e tratamentos, denominada Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que os planos de saúde são obrigados a oferecer, conforme cada tipo de plano de saúde – ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico. Essa lista é válida para os planos contratados a partir de 02 de janeiro de 1999, os chamados planos novos. É válida também para os planos contratados antes dessa data, mas somente para aqueles que foram adaptados à Lei dos Planos de Saúde. Antes de verificar se você tem direito a um procedimento, não deixe de checar qual o tipo de plano de saúde você tem.

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Plano Ambulatorial ou Plano Hospitalar ?

É muito importante avaliar as necessidades de quem vai utilizar os serviços para que não falte nada fundamental na hora que você precisar e também para que o beneficiário não tenha de pagar por algo que não vai usar. Necessidades a serem avaliadas: número de pessoas que farão parte do plano, idade, tipo de acomodação, locais de atendimento e disponibilidade financeira.

O plano de saúde pode ser ambulatorial (para consultas, inclusive pré-natal, exames e cirurgias sem internação); hospitalar (internação); odontológico; ambulatorial + hospitalar, com ou sem serviços de odontologia e obstetrícia (pré-natal, parto e pós-parto) ou plano de referência. Acesse aqui e saiba mais sobre os tipos de planos.

O que é um Plano de Saúde com Cooparticipação?

Você já ouviu falar dos planos de saúde com coparticipação? Essa é a modalidade em que o usuário paga, além do valor mensal do plano, uma taxa a cada vez que passar por uma consulta ou fizer um exame, por exemplo.

Assim como no plano de saúde tradicional, a coparticipação oferece as mesmas coberturas. Só que enquanto no primeiro não é preciso pagar individualmente os procedimentos utilizados, no segundo, o consumidor paga uma parte da despesa da operadora pelo atendimento prestado. Essa taxa varia de uma operadora para outra, e pode ser cobrada por meio de um valor fixo ou um percentual, o que é determinado pelo próprio plano, conforme previsto em contrato. Por exemplo, uma consulta pode custar R$ 20 ou 20% do valor previsto na tabela da prestadora. De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a operadora só está proibida de cobrar o valor integral do procedimento, pois assim estaria dificultando o acesso do consumidor ao plano de saúde.

Entretanto, no caso da coparticipação em internação, os valores não podem ser fixados por meio de uma porcentagem, apenas em valores fixos. E devem ser cobrados pela internação como um todo, e não por procedimentos ou patologias Ainda, segundo as normas da ANS, a coparticipação não pode prejudicar a livre escolha do consumidor, por exemplo: fixar o copagamento somente para acesso a prestadores credenciados aos planos, e não para prestadores integrantes da rede própria da operadora. Os contratos com coparticipação são comumente oferecidos nos planos coletivos empresariais (oferecidos pelo empregador), embora também exista entre os individuais/ familiares e coletivos por adesão, que são aqueles fornecidos por associação ou sindicato.

Nós do Grupo Saúde Brasil, preparamos tabelas diferenciadas com as opções dos dois tipos de produtos com e sem cooparticipação de forma a facilitar em sua escolha para este importante beneficio, você vai gostar muito do que iremos apresentar. CLIQUE AQUI! e encontre a melhor solução em planos de saúde para você e sua familia.

Qual a diferença entre um plano com abrangência Regional e um com abrangência Nacional?

Planos de cobertura Nacional X Planos de cobertura Regional.

Em termos de explicar de dúvidas e características sobre Planos de saúde, há uma necessidade da disponibilização de informações de um modo fácil, prático e direto aos clientes, para que não fiquem questionamentos na hora de escolher um contrato que supre as expectativas. Entre as principais dúvidas, estão o tipo de acomodação, de contratação e a área de abrangência.

Plano de Abrangência Nacional

A primeira coisa a ser pensada deve ser qual a cobertura ideal para os colaboradores. Caso haja uma necessidade de viagens pelo país, é interessante pensar no contrato em relação aos planos de saúde com cobertura nacional, já que este oferece cobertura emergência em qualquer lugar do país.

Plano de Abrangência Regional

Já este planos é voltado para você ou para sua empresa e funcionários que não pretende ter uma cobertura em todo território nacional, apenas cobertura regional dentro do estado, com custos mais acessíveis, mantendo o mesmo padrão de qualidade.

Qual a Diferença entre o Contrato de um Plano de Saúde Individual e um Coletivo por Adesão?

Uma das principais duvidas de nossos clientes esta relacionada ao tipo de contrato, nos do Grupo Saúde Brasil vamos tentar de forma sucinta acabar de uma vez por todas com esta duvida, facilitando em sua escolha.

O contrato de plano individual ou familiar é aquele assinado entre uma operadora de planos de saúde e uma pessoa física para a assistência do titular e/ou do seu grupo familiar. O contrato de plano coletivo é aquele assinado entre uma operadora de planos de saúde e uma pessoa jurídica que oferece à população delimitada e a ela vinculada, extensível ao seu grupo familiar. Os planos de saúde coletivos podem ser: a) coletivo empresarial, os beneficiário estão vinculados à pessoa jurídica contratante por relação empregatícia ou estatutária; ou b) coletivo por adesão, os beneficiários estão vinculados às pessoas jurídicas de caráter profissional, classista ou setorial.

Uma das principais vantagens de uma Plano de Saúde Coletivo por Adesão é que possui Tabela em média entre 30 a 50% mais barata que os planos individuais.

Plano por Adesão A pessoa precisa estar inserida em uma entidade. Exemplo. Trabalhadores de Carteira assinada, Servidores Públicos, Profissionais Liberais, Formados em nível técnico ou 3º Grau etc. Consulte nossas tabelas com valores e detalhamento de cada entidade disponível para cada tipo de plano CLIQUE AQUI!

O que é carência?

Carência é um período pré-determinado no início do contrato e respaldado na legislação, durante o qual o consumidor não pode usar integralmente os serviços contratados junto ao plano de saúde.

As Melhores Operadoras de Planos de Saúde Familiar em Brasília DF

 

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Veja o que Meus Clientes estão falando …

Obrigada pela confiança!

  • Corretora super atenciosa, recomendo!
    Natália Vilela Professora
  • Gostaria de relatar a satisfação que tenho no atendimento dos profissionais.  Já indiquei para amigos e parentes que também me relataram que foram muito bem atendidos.
    Marina Vieira Corretora de Imóveis
  • Atendimento excepcional ,muito bem atendida.
    Aline Alves Recepcionista Hospitalar

Tabela de Preços de Planos de Saúde Familiar

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